Как ставят виниры

Автор:

Томенко Виктор Леонидович

Дата публикации:

05 августа 2024

Время чтения:

6 Min

Категории:

Керамические и композитные виниры

Протезирование с винирами: популярная стоматологическая процедура

Протезирование с использованием виниров стало одной из самых востребованных процедур в современной стоматологии. Виниры представляют собой тонкие ортопедические накладки, предназначенные для восстановления и улучшения внешнего вида зубов.

Основные функции виниров

Виниры не только корректируют анатомическую форму зуба, но и улучшают его цвет. Благодаря винирам можно не только исправить внешние дефекты зубного ряда, но и защитить эмаль от негативного воздействия различных раздражителей.

Пример из практики

Рассмотрим случай пациентки 30 лет с повышенной чувствительностью передних верхних резцов к холодной пище, напиткам и воздуху. Установив виниры на эти резцы, мы смогли полностью устранить чувствительность к раздражителям.

Показания и противопоказания к установке виниров

Показания к установке:

Неудовлетворительный цвет эмали
Скол угла коронки зуба
Улучшение формы и размера зуба
Закрытие диастемы
Десневая улыбка
Некариозные поражения
Множественные реставрации
Локальная протрузия или ретрузия легкой степени

Противопоказания:

Возраст до 18 лет
Патология прикуса
Вредные привычки
Частичное или полное отсутствие зубов
Значительное разрушение коронковой части

Защита эмали с помощью виниров

Помимо коррекции внешних дефектов зубного ряда, виниры эффективно защищают эмаль от негативного воздействия различных раздражителей. Как мы уже упоминали, случай с 30-летней пациенткой показал, что установка виниров может значительно снизить чувствительность зубов к внешним раздражителям.

Процесс установки виниров

Сценарии развития событий

Консультация с врачом: На приёме стоматолог может рекомендовать восстановление передней группы зубов для улучшения эстетики и функциональности.
Необходимость в установке виниров: Виниры могут быть частью тотальных функциональных работ в полости рта, особенно при восстановлении жевательной группы зубов для правильного распределения жевательной нагрузки.
Желание пациента: Иногда пациенты сами обращаются в клинику с просьбой улучшить эстетику улыбки с помощью виниров.

Подготовка к установке виниров

Перед установкой виниров рекомендуется пройти профессиональную гигиену и санацию полости рта.

Важно: Нельзя фиксировать виниры на зубы с кариозным процессом или при наличии воспаления десен. Это может привести к усилению разрушения и быстрому размножению инфекции.

Заключение

Протезирование с использованием виниров – это эффективное решение для улучшения внешнего вида и функциональности зубов. При правильном подходе и соблюдении всех рекомендаций, виниры могут значительно повысить качество жизни пациента, улучшив его улыбку и защитив зубы от внешних раздражителей.

Этапы установки виниров: подробный процесс

Установка виниров – это многоступенчатый процесс, который включает несколько ключевых этапов. В каждом из них важна тщательность и внимание к деталям, чтобы обеспечить наилучший результат для пациента.

1. Консультация

Первым этапом является консультация, которая длится примерно полтора часа. Пациенту рекомендуется прийти в клинику за 10-15 минут до назначенного времени для заполнения необходимой документации. На этом этапе врач-ортопед знакомится с пациентом, выслушивает его жалобы и пожелания относительно будущей улыбки. Проводится сбор анамнеза, осмотр полости рта и создание общего фотопротокола. На основании полученных данных врач предлагает возможные варианты лечения.

Если речь идет об эстетической зоне, ортопедическое лечение может охватывать до 20 зубов (по 10 зубов на каждой челюсти),а иногда включаются и первые моляры (до 12 зубов на каждой челюсти).

2. Создание Слепка

После первичной консультации врач-ортопед предлагает следующий шаг – снятие слепков или сканирование зубов в 3D модели. Это позволяет создать точную модель зубов для дальнейшей работы. Иногда для демонстрации пациенту создается ручное восстановление улыбки на портретных фотографиях.

3. Повторная Консультация

На втором визите врач проводит презентацию, показывая пациенту его будущую улыбку. Для этого используются различные методы:
- Wax-Up: Восковое моделирование на модели зубов.
- Цифровое моделирование: Техник виртуально моделирует зубы и изготавливает модель с помощью 3D-принтера.
- Фотографическое восстановление: На портретных фотографиях врач вручную восстанавливает улыбку и демонстрирует пациенту итоговый результат.

Пациент оценивает предложенные варианты, и при необходимости врач корректирует модель, учитывая все пожелания.

4. Перенос Wax-Up в полость рта

На этапе консультации возможно перенести Wax-Up непосредственно в полость рта, создавая временные накладки без обточки зубов. Это позволяет пациенту увидеть результат в зеркале и оценить будущую работу. Временные конструкции могут быть изготовлены в различных оттенках, что помогает визуализировать окончательный результат.

5. Определение цвета будущей конструкции

Для выбора цвета будущих виниров используется шкала оттенков. Врач предлагает несколько вариантов, а пациент выбирает наиболее привлекательный для него оттенок.

Заключение

Установка виниров – это сложный, но важный процесс, который требует внимательности и профессионализма на каждом этапе. От правильной консультации и точного слепка до демонстрации и выбора цвета – все эти шаги направлены на достижение идеального результата и удовлетворения пациента. В итоге, виниры не только улучшают внешний вид зубов, но и защищают их от негативных воздействий, обеспечивая красивую и здоровую улыбку на долгие годы.

Процесс установки временных виниров

Проведение местной анестезии

Перед началом процедуры пациенту проводится местная анестезия, чтобы минимизировать болевые ощущения. В некоторых случаях возможно применение медикаментозной седации, которая позволяет исключить психологический дискомфорт во время лечения.

Обточка зубов

Для установки виниров проводится минимальное препарирование зубов. Это делается для сохранения их целостности. Обточка выполняется по силиконовому ключу, который создается на основе предварительно изготовленного макета. Важно отметить, что весь процесс обточки проводится на уровне эмали, и снимается слой не более 0,5-0,7 мм.

Обточка может проводиться за один прием или разделяться на несколько этапов, в зависимости от объема работы, усидчивости пациента и доступного времени. Иногда визиты могут быть разделены по челюстям или сегментам.

Снятие слепков

После завершения обточки в тот же день снимаются слепки или проводится сканирование уже подготовленных зубов. Это необходимо для дальнейшего изготовления виниров.

Изготовление временных коронок

В тот же день изготавливаются временные коронки, которые уже соответствуют новой форме зубов. Пациент начинает привыкать к новым зубам, и возможно изменение дикции в этот период. Пока пациент носит временные коронки, зубной техник в лаборатории создает постоянные конструкции.

Установка Постоянных Виниров

Подготовка и оценка

На изготовление виниров обычно требуется от одной до двух недель. Перед окончательной установкой врач-ортопед оценивает виниры на модели зубов пациента. Только после этого проводится примерка в полости рта пациента.

Этап примерки

Во время примерки проводится местная анестезия по необходимости. Врач проверяет прилегание виниров, их качество и соответствие ожиданиям пациента. Если пациент и врач удовлетворены результатом, начинается процесс фиксации.

Этап фиксации виниров

Установка одного винира занимает около 15-20 минут, поэтому для одной челюсти требуется 2-3 часа. Врач фиксирует виниры, убирает лишний цемент и корректирует прикус. Пациент приходит на контрольный осмотр через 2-3 недели, и при необходимости проводятся дополнительные коррекции. Весь процесс обычно требует 4-5 визитов.

Материалы для Виниров

Керамические виниры E-max

Изготавливаются из прессованной керамики и могут наноситься с или без нанесения. Используются как для передних, так и для боковых зубов. Срок службы составляет 10 лет и более.

Виниры на рефракторе (полевошпатная керамика)

Эти виниры представляют собой бескаркасную конструкцию, изготовленную из полевошпатной керамики с использованием огнеупорной модели.

Люминиры

Ультратонкие виниры толщиной до 0,3 мм, изготовленные из высокопрочной керамики. Их производит компания DenMat в США. Чаще всего применяются при природных аномалиях строения зубов, например, шиповидных зубах. Срок службы составляет от 10 лет.

Композитные виниры

Изготавливаются из композитного пломбировочного материала и делятся на:

Эстетическая реставрация: Переднюю часть зуба шлифуют и покрывают пломбировочным материалом для скрытия незначительных изъянов или осветления эмали.
Накладки из лаборатории: Изготавливаются по индивидуальному слепку. Врач препарирует зубы, снимает слепки, и на их основе создаются виниры, скрывающие незначительные дефекты эмали.

Композитные виниры часто устанавливаются перед ортодонтическим лечением или используются как временные длительного ношения.