Як ставлять вініри

Автор:

Томенко Віктор Леонідович

Дата публікації:

05 августа 2024

Час читання:

6 Min

Категорії:

Керамічні та композитні вініри

Протезування з вінірами: популярна стоматологічна процедура

Протезування із використанням вінірів стало однією з найбільш затребуваних процедур у сучасній стоматології. Вініри представляють собою тонкі ортопедичні накладки, призначені для відновлення та поліпшення зовнішнього вигляду зубів.

Основні функції вінірів

Вініри не тільки коригують анатомічну форму зуба, але й покращують його колір. Завдяки вінірам можна не лише виправити зовнішні дефекти зубного ряду, але й захистити емаль від негативного впливу різних подразників.

Приклад з практики

Розглянемо випадок пацієнтки 30 років з підвищеною чутливістю передніх верхніх різців до холодної їжі, напоїв і повітря. Встановивши вініри на ці різці, ми змогли повністю усунути чутливість до подразників.

Показання та протипоказання до встановлення вінірів

Показання до встановлення:

Незадовільний колір емалі
Скол кута коронки зуба
Покращення форми та розміру зуба
Закриття діастеми
Деснева посмішка
Некаріозні ураження
Множинні реставрації
Локальна протрузія або ретрузія легкої ступені

Протипоказання:

Вік до 18 років
Патологія прикусу
Шкідливі звички
Часткова або повна відсутність зубів
Значне руйнування коронкової частини

Захист емалі за допомогою вінірів

Окрім корекції зовнішніх дефектів зубного ряду, вініри ефективно захищають емаль від негативного впливу різних подразників. Як ми вже згадували, випадок з 30-річною пацієнткою показав, що встановлення вінірів може значно знизити чутливість зубів до зовнішніх подразників.

Процес встановлення вінірів

Сценарії розвитку подій

Консультація з лікарем: На прийомі стоматолог може рекомендувати відновлення передньої групи зубів для покращення естетики та функціональності.
Необхідність у встановленні вінірів: Вініри можуть бути частиною тотальних функціональних робіт в порожнині рота, особливо при відновленні жувальної групи зубів для правильного розподілу жувального навантаження.
Бажання пацієнта: Іноді пацієнти самі звертаються в клініку з проханням покращити естетику посмішки за допомогою вінірів.

Підготовка до встановлення вінірів

Перед встановленням вінірів рекомендується пройти професійну гігієну та санацію порожнини рота.

Важливо: Неприпустимо фіксувати вініри на зуби з каріозним процесом або за наявності запалення ясен. Це може призвести до посилення руйнування і швидкого розмноження інфекції.

Висновок

Протезування із використанням вінірів – це ефективне рішення для покращення зовнішнього вигляду та функціональності зубів. За правильного підходу та дотримання всіх рекомендацій, вініри можуть значно підвищити якість життя пацієнта, покращивши його посмішку та захистивши зуби від зовнішніх подразників.

Етапи встановлення вінірів: детальний процес

Установка вінірів – це багатоступеневий процес, який включає кілька ключових етапів. У кожному з них важлива ретельність і увага до деталей, щоб забезпечити найкращий результат для пацієнта.

Консультація

Першим етапом є консультація, яка триває приблизно півтори години. Пацієнту рекомендується прийти в клініку за 10-15 хвилин до призначеного часу для заповнення необхідної документації. На цьому етапі лікар-ортопед знайомиться з пацієнтом, вислуховує його скарги та побажання щодо майбутньої посмішки. Проводиться збір анамнезу, огляд порожнини рота і створення загального фотопротоколу. На основі отриманих даних лікар пропонує можливі варіанти лікування.

Якщо мова йде про естетичну зону, ортопедичне лікування може охоплювати до 20 зубів (по 10 зубів на кожній щелепі), а іноді включаються й перші моляри (до 12 зубів на кожній щелепі).

Створення Сліпка

Після первинної консультації лікар-ортопед пропонує наступний крок – зняття сліпків або сканування зубів у 3D моделі. Це дозволяє створити точну модель зубів для подальшої роботи. Іноді для демонстрації пацієнту створюється ручне відновлення посмішки на портретних фотографіях.

Повторна Консультація

На другому візиті лікар проводить презентацію, показуючи пацієнту його майбутню посмішку. Для цього використовуються різні методи:

Wax-Up: Воскове моделювання на моделі зубів.
Цифрове моделювання: Технік віртуально моделює зуби та виготовляє модель за допомогою 3D-принтера.
Фотографічне відновлення: На портретних фотографіях лікар вручну відновлює посмішку і демонструє пацієнту кінцевий результат.

Пацієнт оцінює запропоновані варіанти, і за потреби лікар коригує модель, враховуючи всі побажання.

Перенос Wax-Up у порожнину рота

На етапі консультації можливе перенесення Wax-Up безпосередньо в порожнину рота, створюючи тимчасові накладки без обточки зубів. Це дозволяє пацієнту побачити результат у дзеркалі та оцінити майбутню роботу. Тимчасові конструкції можуть бути виготовлені у різних відтінках, що допомагає візуалізувати остаточний результат.

Визначення кольору майбутньої конструкції

Для вибору кольору майбутніх вінірів використовується шкала відтінків. Лікар пропонує кілька варіантів, а пацієнт обирає найбільш привабливий для нього відтінок.

Висновок

Установка вінірів – це складний, але важливий процес, який вимагає уважності та професіоналізму на кожному етапі. Від правильної консультації та точного сліпка до демонстрації та вибору кольору – всі ці кроки спрямовані на досягнення ідеального результату та задоволення пацієнта. В результаті вініри не тільки покращують зовнішній вигляд зубів, але й захищають їх від негативних впливів, забезпечуючи красиву та здорову посмішку на довгі роки.

Процес встановлення тимчасових вінірів

Проведення місцевої анестезії

Перед початком процедури пацієнту проводиться місцева анестезія, щоб мінімізувати больові відчуття. В деяких випадках можливо застосування медикаментозної седації, яка дозволяє усунути психологічний дискомфорт під час лікування.

Обточка зубів

Для встановлення вінірів проводиться мінімальне препарування зубів. Це робиться для збереження їхньої цілісності. Обточка виконується за силіконовим ключем, який створюється на основі попередньо виготовленого макета. Важливо зазначити, що весь процес обточки проводиться на рівні емалі, і знімається шар не більше 0,5-0,7 мм.

Обточка може проводитися за один прийом або розділятися на кілька етапів, залежно від обсягу роботи, витримки пацієнта і доступного часу. Іноді візити можуть бути розділені за щелепами або сегментами.

Зняття сліпків

Після завершення обточки в той же день знімаються сліпки або проводиться сканування вже підготовлених зубів. Це необхідно для подальшого виготовлення вінірів.

Виготовлення тимчасових коронок

В той же день виготовляються тимчасові коронки, які вже відповідають новій формі зубів. Пацієнт починає звикати до нових зубів, і можливе змінення дикції у цей період. Поки пацієнт носить тимчасові коронки, зубний технік у лабораторії створює постійні конструкції.

Встановлення Постійних Вінірів

Підготовка та оцінка

На виготовлення вінірів зазвичай потрібно від однієї до двох тижнів. Перед остаточною установкою лікар-ортопед оцінює вініри на моделі зубів пацієнта. Тільки після цього проводиться примірка в порожнині рота пацієнта.

Етап примірки

Під час примірки проводиться місцева анестезія за потреби. Лікар перевіряє прилягання вінірів, їхню якість та відповідність очікуванням пацієнта. Якщо пацієнт і лікар задоволені результатом, починається процес фіксації.

Етап фіксації вінірів

Встановлення одного вініра займає близько 15-20 хвилин, тому для однієї щелепи потрібно 2-3 години. Лікар фіксує вініри, прибирає зайвий цемент та коригує прикус. Пацієнт приходить на контрольний огляд через 2-3 тижні, і за потреби проводяться додаткові корекції. Весь процес зазвичай потребує 4-5 візитів.

Матеріали для Вінірів

Керамічні вініри E-max

Виготовляються з пресованої кераміки і можуть наноситися з або без нанесення. Використовуються як для передніх, так і для бічних зубів. Термін служби становить 10 років і більше.

Вініри на рефракторі (полевошпатна кераміка)

Ці вініри представляють собою безкаркасну конструкцію, виготовлену з полевошпатної кераміки з використанням вогнетривкої моделі.

Люмініри

Ультратонкі вініри товщиною до 0,3 мм, виготовлені з високоміцної кераміки. Їх виробляє компанія DenMat у США. Найчастіше застосовуються при природних аномаліях будови зубів, наприклад, шипоподібних зубах. Термін служби становить від 10 років.

Композитні вініри

Виготовляються з композитного пломбувального матеріалу і діляться на:

Естетична реставрація: Передню частину зуба шліфують і покривають пломбувальним матеріалом для приховування незначних вад або освітлення емалі.
Накладки з лабораторії: Виготовляються за індивідуальним сліпком. Лікар препарує зуби, знімає сліпки, і на їх основі створюються вініри, які приховують незначні дефекти емалі.

Композитні вініри часто встановлюються перед ортодонтичним лікуванням або використовуються як тимчасові тривалого носіння.