Открытый и закрытый синус-лифтинг при имплантации зубов

Для множества пациентов процедура синус-лифтинга (в научной терминологии субантральная аугментация) является необходимой перед установкой имплантатов. Но не все осведомлены о сути этой процедуры. Она позволяет оценить все плюсы дентальных имплантатов и расширяет возможности для формирования новой улыбки.

Атрофия костной ткани

Часто удаление зубов на верхней челюсти без последующего восстановления дефектов приводит к атрофии костной ткани. Основная проблема заключается в том, что в этой области присутствуют анатомические структуры в виде гайморовых пазух, дно которых может находиться слишком близко к лунке отсутствующего зуба. В результате атрофии в зоне дефекта остается тонкая кость, за которой располагается полость. В таких случаях применяются открытый или закрытый синус-лифтинг.

Показания для синус-лифтинга

Процедура показана при:

• Толщина костной пластинки менее 6-8 мм.
• Особое строение воздушных пазух.
• Выраженная атрофия после удаления зуба.

Синус-лифтинг в стоматологии

Синус-лифтинг представляет собой сложную хирургическую манипуляцию, направленную на увеличение объема кости на верхней челюсти путем поднятия дна синуса. Как уже упоминалось, существуют два типа этой процедуры: открытый и закрытый синус-лифтинг. Современные технологии компьютерной 3D томографии помогают рассчитать все необходимые условия и выбрать подходящий имплантат.

Открытый синус-лифтинг

Открытый синус-лифтинг включает утолщение дна верхнечелюстного синуса через внешний доступ. Для этого необходимо создать отверстие в верхней челюсти. В процессе используется специализированный инструментарий, и метод требует высокой квалификации от хирурга. Этапы включают обезболивание, разрез, отслаивание слизистой, создание окна в пазуху и отслаивание тонкой мембраны, выстилающей дно. В образовавшееся пространство добавляют костный материал, который может быть взят из организма пациента или представлять собой обработанную костную крошку от животных. Таким образом, происходит увеличение объема тканей, что создает необходимые условия для установки имплантата.

Закрытый синус-лифтинг

Закрытый синус-лифтинг предполагает доступ через альвеолу удаленного зуба. После удаления через дно лунки отслаивается мембрана и заполняется костным материалом, что локально увеличивает объем и позволяет импланту фиксироваться. Эта процедура считается менее травматичной по сравнению с открытым методом, но выбор методики зависит от конкретного случая.

Такое вмешательство требует специализированных инструментов. Материалы для работы остаются теми же, что и при другой костной пластике. Некоторые специалисты используют особые скальпели и лезвия для снижения травматизации. Для открытого метода требуются специальные боры и фрезы для доступа к верхнечелюстному синусу, в то время как расходные материалы остаются такими же, как при имплантации.

Аугментация в стоматологии (костная пластика)

Аугментация (костная пластика) применяется не только для верхней, но и для нижней челюсти. В настоящее время существуют различные методики, и клиницисты подбирают подходящий вариант индивидуально в зависимости от общего состояния здоровья и состояния полости рта.

Многие пациенты предпочитают одновременную имплантацию верхних зубов. При наличии такой возможности за одно посещение проводятся синус-лифтинг и имплантация. Титановый штифт вживляется в нарощенную кость и фиксируется, после чего начинается этап приживления импланта. Если одновременная процедура невозможна, после первого этапа требуется ожидать 4-6 месяцев, повторить компьютерную томографию и на основе полученных данных принимать решение о дальнейшем установлении имплантатов.

Период восстановления после операции

Вопросы, касающиеся восстановления в послеоперационный период, часто беспокоят пациентов. Врач дает индивидуальные рекомендации, назначает антибиотики, обезболивающие препараты, средства против отеков и антигистаминные препараты. Набор медикаментов и рекомендаций различается в зависимости от индивидуальных особенностей и реакции на вмешательство. В первую неделю возможно появление боли и отечности. Швы не следует трогать, необходимо обеспечить покой для восстановления кровообращения в травмированных участках. Десна может выглядеть синей и отечной. Хирург предупреждает о возможных осложнениях, но при появлении стойкого дискомфорта необходимо немедленно обратиться к специалисту. Опасными осложнениями могут быть инфицирование операционной зоны и кровотечение.

Самостоятельно определить кровотечение можно лишь по собственным ощущениям. Если долго сохраняется привкус крови, это повод для повторного визита к стоматологу. Также в послеоперационный период следует избегать чихания и сморкания, чтобы не повредить мембрану гайморовой пазухи или не удалить костный материал из лунки. Остальные рекомендации включают щадящую диету, ограничение физических нагрузок (на 1-2 недели) и избегание перелетов. Как и при любой операции, крайне важно исключить вредные привычки в период восстановления.

Перед хирургическим вмешательством важно разобраться в сути процедуры, ожиданиях в послеоперационный период и рекомендациях врача. Ответственный подход к своему здоровью существенно повышает эффективность лечения и облегчает процесс восстановления.