Відкритий та закритий синус-ліфтинг при імплантації зубів

Для багатьох пацієнтів процедура синус-ліфтингу (в науковій термінології субантральна аугментація) є обов'язковою перед встановленням імплантатів. Але не всі розуміють, що це таке. Вона дозволяє оцінити всі переваги дентальних імплантатів та розширює можливості для створення нової усмішки.

Атрофія кісткової тканини

Часто видалення зубів на верхній щелепі без подальшого відновлення дефектів призводить до атрофії кісткової тканини. Основна проблема полягає в тому, що в цій області є анатомічні структури у вигляді гайморових пазух, дно яких може бути надто близько до лунки відсутнього зуба. Внаслідок атрофії в зоні дефекту залишається тонка кістка, за якою розташована порожнина. У таких випадках застосовуються відкритий або закритий синус-ліфтинг.

Показання до синус-ліфтингу

Процедура показана при:

• Товщина кісткової пластинки менше 6-8 мм.
• Особлива будова повітряних пазух.
• Виражена атрофія після видалення зуба.

Синус-ліфтинг у стоматології

Синус-ліфтинг є складною хірургічною маніпуляцією, спрямованою на збільшення обсягу кістки на верхній щелепі шляхом підняття дна синуса. Як уже згадувалося, існує два типи цієї процедури: відкритий і закритий синус-ліфтинг. Сучасні технології комп'ютерної 3D томографії допомагають розрахувати всі необхідні умови та вибрати відповідний імплантат.

Відкритий синус-ліфтинг

Відкритий синус-ліфтинг передбачає утовщення дна верхньощелепного синуса через зовнішній доступ. Для цього потрібно створити отвір у верхній щелепі. У процесі використовується спеціалізоване обладнання, і метод вимагатиме високої кваліфікації від хірурга. Етапи включають анестезію, розріз, відшарування слизової, створення вікна у пазусі та відшарування тонкої мембрани, що вистилає дно. В утворений простір додають кістковий матеріал, який може бути взятий з організму пацієнта або бути обробленою кістковою крихтою від тварин. Таким чином, відбувається збільшення обсягу тканин, що створює необхідні умови для встановлення імплантата.

Закритий синус-ліфтинг

Закритий синус-ліфтинг передбачає доступ через альвеолу видаленого зуба. Після видалення через дно лунки відшаровується мембрана та заповнюється кістковим матеріалом, що локально збільшує обсяг і дозволяє імпланту закріпитися. Ця процедура вважається менш травматичною в порівнянні з відкритим методом, але вибір методики залежить від конкретного випадку.

Таке втручання вимагає спеціалізованих інструментів. Матеріали для роботи залишаються такими ж, як і при іншій кістковій пластиці. Деякі спеціалісти використовують особливі скальпелі та леза для зменшення травматизації. Для відкритого методу потрібні спеціальні бури та фрези для доступу до верхньощелепного синусу, тоді як витратні матеріали залишаються такими ж, як і при імплантації.

Аугментація у стоматології (кісткова пластика)

Аугментація (кісткова пластика) застосовується не лише для верхньої, але й для нижньої щелепи. Наразі існує безліч методик, і лікарі підбирають підходящий варіант індивідуально, враховуючи загальний стан здоров'я та стан ротової порожнини.

Багато пацієнтів обирають одночасну імплантацію верхніх зубів. При наявності такої можливості за одне відвідування проводяться синус-ліфтинг та імплантація. Титановий штифт імплантується в нарощену кістку і закріплюється, після чого починається етап приживлення імпланта. Якщо одночасна процедура неможлива, після першого етапу потрібно чекати 4-6 місяців, повторити комп'ютерну томографію і на основі отриманих даних приймати рішення про подальше встановлення імплантатів.

Період відновлення після операції

Запитання щодо відновлення післяопераційного періоду часто хвилюють пацієнтів. Лікар дає індивідуальні рекомендації, призначає антибіотики, знеболювальні препарати, засоби проти набряків та антигістамінні препарати. Набір медикаментів і рекомендацій змінюється залежно від індивідуальних особливостей і реакції на втручання. Впродовж першого тижня можливе виникнення болю і набряків. Шви не слід чіпати, потрібно забезпечити спокій для відновлення кровообігу в травмованих ділянках. Ясна може виглядати синьою і набряклою. Хірург попереджає про можливі ускладнення, але при появі стійкого дискомфорту необхідно негайно звернутися до спеціаліста. Небезпечними ускладненнями можуть бути інфікування операційної зони та кровотеча.

Самостійно визначити кровотечу можна лише за власними відчуттями. Якщо довго зберігається смак крові, це може бути приводом для повторного візиту до стоматолога. Також в післяопераційний період слід уникати чхання та сморкання, щоб не пошкодити мембрану гайморової пазухи або не вивести кістковий матеріал з лунки. Інші рекомендації стосуються щадної дієти, обмеження фізичних навантажень (на 1-2 тижні) і уникнення польотів. Як і при будь-якій операції, надзвичайно важливо утриматися від шкідливих звичок під час відновлення.

Перед хірургічним втручанням важливо розібратися в суті процедури, очікуваннях у післяопераційний період і рекомендаціях лікаря. Відповідальний підхід до свого здоров'я значно підвищує ефективність лікування і полегшує процес відновлення.