Скалывание часто встречается у различных керамических стоматологических изделий. Это могут быть сколы облицовки металлокерамических конструкций, коронок на основе диоксида циркония, а также керамических вкладок и виниров. Естественно, у многих пациентов возникает вопрос: возможно ли приклеить отколовшийся фрагмент обратно?
Теоретически это осуществимо, но насколько долговечной будет такая реставрация?
Проблема заключается не столько в прочности самого керамического материала, сколько в работе жевательных мышц. Если зубная коронка длительное время подвергается повышенной жевательной нагрузке, определенные участки материала испытывают напряжение, что приводит к образованию сколов.
Пациент может заметить: «Но я не ел ничего твердого». Однако даже употребление мягкой пищи может негативно сказываться на состоянии керамики.
Давайте разберемся подробнее. Жевательные мышцы являются одной из самых мощных мышечных групп в организме человека, способных развивать силу до 300 кг/см². После установки зубной коронки может появиться ощущение дискомфорта или того, что зуб мешает при смыкании. Стоматологи обычно советуют подождать некоторое время, чтобы коронка "привыкла", и действительно, вскоре неприятные ощущения проходят.
Это связано с тем, что коронка может быть немного выше необходимого уровня. Со временем жевательные мышцы адаптируются к этому, но прикус все равно остается завышенным (так называемый преждевременный контакт),что приводит к повышенной нагрузке на коронку. В таких случаях нагрузка распределяется неравномерно, концентрируясь именно на коронке. Отдельные участки облицовки постоянно подвергаются напряжению, результатом чего становится скол.
Что произойдет, если попытаться приклеить отколовшийся кусочек на место? Скорее всего, в ближайшем будущем скол повторится.
Даже при корректировке преждевременного контакта посредством шлифовки, место соединения коронки с отколовшейся частью не сможет выдержать обычную жевательную нагрузку. Аналогичная ситуация возникает, когда коронка не мешает при смыкании, но пациент ощущает "зацепление" зуба при движении нижней челюсти.
«Но я не сжимаю зубы и не ем твердую пищу! Откуда берется повышенная нагрузка?» – спрашивает пациент.
Возможно, в течение дня вы действительно не прилагаете избыточного давления на зубы, но во время сна жевательные мышцы активно работают. Это явление известно как бруксизм и встречается у 99% людей. Бруксизм может быть спровоцирован установленной коронкой, которая завышает прикус. Кроме того, скрежетание зубами является естественной реакцией на стресс и происходит неконтролируемо.
Бруксизм может приводить к повышенной стираемости зубов, болевым ощущениям в жевательных мышцах, напряжению мышц головы и шеи, особенно по утрам. Врач-гнатолог способен определить процессы, происходящие в полости рта во время сна, объяснить причины стирания зубной эмали и образования сколов на керамических коронках.
Еще одним последствием установки коронки может быть смещение нижней челюсти. Это происходит потому, что коронки изготавливаются не по индивидуальной форме ваших зубов, а по среднеанатомическим показателям. В результате прикус завышается, и мышцы постепенно смещают нижнюю челюсть. Такое смещение приводит к изменению структуры височно-нижнечелюстного сустава. Нижняя челюсть начинает хрустеть, а сам сустав болеть. В подобных ситуациях необходимо незамедлительно обратиться за консультацией к гнатологу.
Гнатология как наука позволяет изучить особенности работы вашего жевательного аппарата и понять причины стирания зубов, хруста нижней челюсти и скалывания керамики на коронках.
Комплексная диагностика и последующее лечение стираемости зубов, сколов и хруста челюсти заключается в использовании специализированного оборудования, которое позволяет рассчитывать индивидуальные особенности зубочелюстной системы для оптимальной реставрации зубов пациента.
Что касается непосредственно сколов керамики, наиболее оптимальным и надежным решением будет замена всей конструкции на новую. Это обеспечит длительный срок службы и функциональность стоматологических изделий, а также предотвратит повторное образование сколов.
