牙科
什麼是牙科治療以及何時需要治療？
牙科治療是一套醫療程序，旨在在疾病或損傷時恢復牙齒和周圍組織（牙齦、骨骼）的健康。根據損傷的程度和疾病的類型，治療可能包括保守方法或手術。
什麼時候需要牙科治療？
以下情況需要進行牙科治療：
1、齲齒：
- 原因：在牙菌斑中形成的細菌分泌的酸的作用下，牙齒組織被破壞。
- 治療：去除受影響的組織並填補牙齒。
- 必要時：當齲齒形成時，特別是如果早期沒有治療並且已經進展，引起疼痛。
2.牙髓炎：
- 原因：深部感染或外傷引起的牙髓（神經）發炎。
- 治療：根管治療（牙髓治療），或在嚴重的情況下拔牙。
- 必要時：如果牙齒疼痛變得劇烈，並且對熱、冷或甜的東西更加敏感。
3.牙周炎：
- 原因：牙齒周圍組織（例如骨組織）發炎。
- 治療：治療牙根、清潔牙根管，有時還需要手術。
- 必要時：當感染發生並擴散到周圍組織。
4.牙齒損傷：
- 原因：受傷造成的瘀青、骨折或牙齒脫落。
- 治療：根據損傷的程度，牙齒可能需要透過填充、牙冠甚至植牙來修復。
- 需要時：如果牙齒有物理損壞，特別是嚴重破裂或脫落。
5.牙垢和牙齦疾病：
- 原因：牙菌斑隨著時間的推移礦化並變成牙垢，引起牙齦發炎和感染（牙齦炎、牙周炎）。
- 治療：專業衛生牙齒清潔（洗牙）和治療牙齦疾病。
- 需要時：針對牙齦發炎（出血、發紅）、口臭或牙齒敏感的跡象。
6.咬合不正：
- 原因：牙齒或下顎位置異常。
- 治療：矯正治療（例如牙套或護齒套）以矯正咬合。
- 何時需要：當牙齒不整齊影響牙齦健康、咀嚼功能或引起不適時。
牙科治療的類型：
- 保守治療：
- 補牙。
- 根管治療。
- 專業牙齒清潔。
- 手術介入：
- 拔除牙齒（例如智齒）。
- 如果患有更複雜的疾病，則需要進行牙齦或骨骼手術。
- 正畸治療：
- 矯正咬合的牙套、護齒套。
- 牙科修復術：
- 安裝牙冠、牙橋或植體。
牙齒需要治療的跡象：
- 牙齒或牙齦疼痛，尤其嚴重且持續時間較長。
- 對熱或冷的食物/飲料敏感。
- 牙齒顏色改變（例如變黑）。
- 刷牙時牙齦出血。
- 咬合問題或咀嚼困難。
- 儘管經常保持衛生，但仍有口臭或口腔異味。
及時治療的重要性
治療越早開始，出現併發症的可能性就越小。儘早治療牙齒，您可以避免將來進行更複雜和昂貴的手術。
如果對是否需要治療有任何疑問，最好諮詢醫生進行檢查和診斷。
如果我牙痛該怎麼辦？
如果您牙痛，採取正確的措施來緩解疼痛並預防併發症非常重要。以下是您可以採取的主要步驟：
- 服用止痛藥。您可以服用非處方止痛藥，例如布洛芬或撲熱息痛。它們會幫助暫時緩解疼痛，但不會解決問題，所以這是一個臨時解決方案。
- 使用冷敷。將冷敷（例如用布包裹的冰袋）敷在受影響的臉頰一側。這可以減輕腫脹並減輕疼痛。
- 用鹽水溶液漱口。將 1 茶匙鹽溶解在一杯溫水中，然後漱口。這有助於緩解發炎並減少細菌生長。
- 避免刺激物。盡量不要吃太熱、太冷、太甜或太酸的食物，因為這些食物可能會使疼痛加劇。另外，盡量不要用受影響牙齒的一側咀嚼。
- 請聯絡您的牙醫。最重要的一步就是去看牙醫。牙痛可能是嚴重問題的徵兆，例如齲齒、牙髓炎，甚至膿腫（化膿性發炎）。如果不及時治療，病情可能會惡化，導致未來的治療更加複雜和昂貴。
- 不要推遲去看醫生。即使疼痛暫時消失，問題也可能仍然存在。最好不要拖延去看牙醫，以免出現併發症。
我怎麼知道我是否有齲齒？
如果您有以下症狀，您可能懷疑有蛀牙：
- 疼痛或不適－在早期階段，蛀牙可能沒有症狀，但隨著病情的發展，可能會出現敏感或疼痛，尤其是在吃甜食、熱食或冷食時。
- 牙齒上出現污漬 - 這些污漬可能是白色、棕色或黑色斑點，並且會隨著時間的推移而增加。
- 口臭－蛀牙會使細菌生長，導致口臭。
- 牙齒敏感－隨著蛀牙，牙齒會對溫度變化或甜食變得更加敏感。
- 牙齒表面的蛀牙－在蛀牙較嚴重的階段，牙齒上可能會發現小凹坑或蛀牙。
如果您發現其中一種或多種跡象，建議您去看牙醫，儘早診斷和治療蛀牙。
如何克服對牙醫的恐懼？
對牙醫的恐懼很常見，可以透過以下方法克服：
- 了解恐懼的根源。確定到底是什麼導致了恐懼：疼痛、樂器的聲音、不愉快的記憶或其他東西。了解恐懼的原因將幫助您更好地應對恐懼。
- 選擇一個好的牙醫。尋找一位您信任並願意與您溝通的牙醫。一位好的醫生會解釋治療的各個階段，營造平靜的氛圍並提供現代的止痛方法。這將顯著減少焦慮。
- 與您的醫生討論您的疑慮。不要害怕告訴您的牙醫您的擔憂。經驗豐富的專家了解許多患者都會感到恐懼，因此可以提供個人化的方法：在治療過程中休息，解釋每個階段會發生什麼，使用溫和的止痛方法。
- 使用現代技術。現代牙科診所提供可最大程度減少不適的治療方法。這可能是雷射治療、電腦麻醉，甚至是鎮靜治療（醫療睡眠）。
- 放鬆技巧。在看牙醫之前嘗試放鬆技巧，例如深呼吸、冥想或想像。這將有助於平靜您的神經並減輕壓力水平。
- 音樂或有聲書。有些診所提供在手術過程中透過耳機聽音樂的機會。這可以幫助您將注意力從樂器的聲音上移開並放鬆。
- 逐漸上癮。如果恐懼非常強烈，可以從簡單的就診開始——只是來做檢查，見醫生，討論治療計劃。漸漸地，你會習慣這種情況，焦慮也會減少。
- 積極的態度。試著改變您對就診的態度：不要考慮疼痛或恐懼，而是專注於您關心自己的健康並且在治療後感覺會更好。
如果您始終如一地理解這個過程，就可以克服對牙醫的恐懼。你越早開始定期去看牙醫，就越容易應付這種恐懼。
典型的牙科治療是如何進行的？
牙醫的傳統牙科治療遵循標準程序，其中包括幾個階段：
- 檢查和診斷。醫生檢查牙齒並進行 X 光檢查（如有必要）以評估牙齒的狀況和病變的深度。問題的嚴重程度是確定的－齲齒、牙髓炎或其他疾病。
- 麻醉。通常在治療前進行局部麻醉，以便患者在手術過程中不會感到疼痛。這可能是注射到需要治療的牙齒附近的牙齦中。
- 清潔受影響的區域。如果偵測到齲齒，牙醫會使用特殊器械去除腐爛的牙齒組織。這可能是現代診所中的鑽頭或雷射。
- 腔體消毒。去除受影響的組織後，徹底清除牙腔內殘留的齲齒和細菌，並用抗菌溶液處理以防止感染。
- 恢復牙齒形狀。清潔後，牙醫會修復牙齒。如果損壞較小，請使用填充物。為此，使用了一種與琺瑯質顏色相匹配的複合材料。填充物分層塗抹，每一層都用特殊的燈照射進行硬化。
- 研磨和拋光。安裝填充物後，會對牙齒進行研磨，使其恢復到正確的形狀，並確保與其他牙齒舒適地閉合。然後對錶面進行拋光以使其光滑。
- 控制和建議。治療後，醫生可以就如何照顧牙齒提出建議，以避免齲齒復發。通常也會在一段時間後安排重複檢查以監測牙齒的狀況。
如果情況複雜，例如牙髓炎（神經發炎），可能需要切除神經並填充根管。
無痛的現代牙科治療方法
現代牙科治療取得了顯著進步，並提供了許多技術來最大限度地減少或完全消除手術過程中的疼痛。以下是其中最受歡迎和最有效的：
- 電腦麻醉。這種方法可以非常緩慢且精確地註射麻醉劑，避免注射過程中的劇烈疼痛。電腦控制麻醉的實施，病人幾乎沒有任何不適感。與傳統注射不同，電腦麻醉要溫和得多。
- 雷射牙科。雷射用於治療蛀牙、治療軟組織，甚至美白牙齒。雷射取代了鑽頭，消除了令人不快的聲音和振動。在大多數情況下，雷射治療是無痛的且不需要麻醉。雷射還具有殺菌作用，可降低感染風險。
- 空氣磨料加工。這種鑽頭更換方法使用微粒的加壓噴射來去除患病的牙齒組織。過程溫和無痛，沒有鑽孔時特有的令人不快的聲音。
- 臭氧療法。臭氧用於治療蛀牙的初始階段，無需鑽孔。臭氧可以消滅細菌並防止進一步蛀牙。過程絕對無痛且有效。
- 鎮靜（藥物睡眠）。這種方法對於嚴重恐懼的患者特別有用。鎮靜使患者處於放鬆或睡眠狀態，醫生甚至可以執行複雜的手術，而不會給患者帶來壓力或疼痛。鎮靜的強度各不相同，從輕微到完全，使患者進入睡眠狀態。
- 麻醉凝膠和噴霧劑。這些產品在註射或其他手術之前塗在牙齦上，無需注射即可麻醉該區域。凝膠和噴霧劑起效迅速，可在常規麻醉前使用，也可用於減輕輕微操作時的疼痛。
- 3D 技術和 CAD/CAM 系統。這些技術使得一次性高精度地建模和製造牙冠、填充物和其他骨科結構成為可能。這消除了多次就診的需要並提高了患者的舒適度。
- 顯微鏡下治療。牙科顯微鏡的使用使醫生能夠以最大的精度進行工作，從而減少對健康牙齒組織的損傷，並減少治療造成的創傷。
- 滲透圖標。一種無需鑽孔即可在早期階段治療齲齒的方法。滲透藥物滲透受損的牙齒組織，阻止齲齒的進一步發展並恢復琺瑯質。
現代技術使牙科手術盡可能舒適無痛。透過這些方法，患者可以毫無恐懼或壓力地接受牙齒治療。
什麼是根管治療及何時需要？
根管治療（牙髓治療）是一種牙科手術，旨在當牙髓（含有神經和血管的牙齒內部的軟組織）發炎、感染或損壞時治療和挽救牙齒。當腐爛或外傷對牙齒造成深度損傷、影響牙髓並引起發炎或感染時，就需要進行此手術。
什麼時候需要進行根管治療：
- 深齲齒。當腐爛深入牙齒時，它會到達牙髓，引起發炎或感染。這通常伴隨著嚴重的牙痛。
- 牙齒受傷。即使牙齒看起來完好無損，強烈的打擊或創傷也會對牙髓造成損害。
- 牙髓炎（神經發炎）。這是由於齲齒或其他因素引起的牙髓發炎。當需要清潔和充填根管時，牙髓炎可以是可逆的（早期）或不可逆的。
- 膿腫。如果感染擴散到牙齒以外，就會形成膿瘍（化膿性發炎），導致劇烈疼痛、腫脹以及感染擴散到附近組織的風險。
- 牙周炎。當牙髓感染或發炎未治療時，會發生牙根周圍的發炎。這也會伴隨疼痛，並可能導致牙齒脫落。
根管治療是如何進行的：
- 檢查和診斷。牙醫會檢查並拍攝 X 光來評估牙根的狀況並確定病灶的深度。
- 麻醉。局部麻醉用於麻醉牙齒和周圍組織，使患者在手術過程中不會感到疼痛。
- 根管清潔。麻醉後，牙醫會經由牙冠進入牙髓。去除感染或受損的組織，徹底清除根管內殘留的牙髓和細菌。
- 消毒。清潔後，用特殊溶液對根管進行消毒，以消滅所有可能的微生物。
- 運河充填。清潔和消毒的根管內填充有特殊材料（通常是古塔膠），可密封根管以防止再次感染。
- 牙齒修復。根管治療後，牙齒可能會變得脆弱，因此需要放置填充物或牙冠來加強牙齒並恢復其功能。
何時尋求根管治療：
- 急性牙痛，尤其是按壓或咀嚼時。
- 即使去除刺激物後，對熱或冷的敏感度也不會消失。
- 牙齦腫脹或出現膿性分泌物。
- 牙齒變黑，這可能是牙髓損傷的跡象。
- 由感染引起的口腔異味或味道。
重要的:
如果您的醫生規定了根管治療，您不應推遲根管治療，因為感染可能會擴散並導致牙齒脫落或更嚴重的健康後果。
顯微鏡如何幫助牙科治療？
牙科顯微鏡是一種強大的工具，可以幫助醫生以更高的精度和效率執行手術。它的用途在治療複雜病例時特別有用，例如根管治療、去除舊填充物、微裂紋和其他精細操作。以下是顯微鏡如何幫助牙科治療：
在牙科中使用顯微鏡的優點：
- 放大影像。顯微鏡可以將工作區域放大 10-40 倍，這使牙醫有機會看到牙齒和根管的最小細節。當治療不放大就難以檢測到的狹窄或彎曲的根管時，這一點尤其重要。
- 準確性和錯誤最小化。借助精確的視覺引導，醫生可以更好地清潔和填充根管，避免丟失或損壞健康組織。這降低了併發症的風險並提高了治療的有效性。
- 根管治療（牙髓病）。根管治療是顯微鏡特別有用的領域之一。它有助於檢測傳統成像可能遺漏的額外或隱藏通道。這顯著增加了成功治療的機會並防止復發感染。
- 侵入性較小。顯微鏡使醫生能夠更準確、更仔細地工作，從而減少了切除的牙齒組織的體積。這有助於保存更健康的牙科材料，從而減少手術創傷。
- 檢測微裂紋和隱藏損壞。顯微鏡有助於診斷微裂紋、隱藏的蛀牙和其他肉眼無法看到的牙齒缺陷。這有助於及時採取措施並防止進一步蛀牙。
- 去除舊的填充物和別針。顯微鏡可讓您準確去除舊的填充物、別針或其他結構，而不會損壞周圍的健康組織。這對於牙齒的再治療特別有用。
- 治療的品質和持久性。由於顯微鏡下工作的精確性，治療結果變得更加持久。遺漏隱藏問題的風險較小，從而降低了需要重新治療的可能性。
- 增加患者舒適度。使用顯微鏡有助於縮短手術時間，因為牙醫可以以更大的尺寸一次看到所有內容，並且可以更快地完成任務。這減少了就診時間和患者的整體壓力。
在什麼情況下使用顯微鏡：
- 根管治療－尋找額外的根管，清潔並填充。
- 反覆牙髓治療－去除舊的充填材料並消除併發症。
- 診斷微裂紋或其他看不見的損壞。
- 手術介入－去除牙齒、囊腫和牙齦手術。
- 牙科修復 - 準備牙齒以安裝填充物、牙冠和其他結構時。
結論:
顯微鏡在牙科中的使用將治療品質提升到了一個新的水平。這不僅有助於牙醫以最高精度工作，而且還大大提高了患者的舒適度和表現。即使在困難的情況下，使用顯微鏡也能保住牙齒，並最大限度地降低再次治療的風險。
嚴重受損的牙齒有可能挽救嗎？
是的，借助現代牙科技術，在某些情況下，即使是嚴重受損的牙齒也可以挽救。這完全取決於破壞的程度、牙根和周圍牙齒組織的狀況。及時聯繫您的牙醫以評估情況並選擇合適的治療方法非常重要。以下是挽救受損牙齒的主要方法：
- 根管治療（牙髓病）。如果腐爛影響了牙髓（牙神經）和根管，醫生可能會進行根管治療。這包括清潔牙根管、移除受感染的組織和填充牙根管。手術後，可以使用牙冠或其他修復方法來修復牙齒。
- 錶冠安裝。牙冠是一種特殊的帽子，可以套在牙齒的其餘部分上。如果牙冠嚴重受損，但牙根和部分牙組織保持健康，牙醫可以為牙齒準備牙冠。它不僅可以恢復牙齒的外觀，還可以恢復其功能，使其堅固且穩定。
- 引腳和選項卡。如果牙冠嚴重受損，但牙根保留，可以使用銷釘。將銷釘安裝在根管中，然後將嵌體或牙冠固定在其上。嵌體（或樹樁）作為牙冠的支撐，有助於修復嚴重受損的牙齒。
- 複合材料或陶瓷填充物。在某些情況下，複合材料或陶瓷填充物可用於修復牙齒。複合材料在顏色和紋理上盡可能接近天然琺瑯，陶瓷提供高強度和美觀的外觀。如果破壞沒有影響根部，則這種填充物是合適的。
- 微型假體（貼面或發光體）。如果損傷本質上是裝飾性的（例如碎屑）且牙根狀況良好，則可以使用貼面或發光材料。這些是固定在牙齒前表面的薄覆蓋層，可恢復其外觀和保護功能。
- 牙齒夾板固定。如果牙齒嚴重受損但需要保留，牙醫可能會採用夾板固定。這種方法使用特殊的纖維或金屬材料來加強牙齒，將其固定在所需的位置，防止進一步損壞。
- 手術方法（牙冠延長）。在某些情況下，如果牙齒被破壞到牙齦水平，可以進行手術來延長牙冠。這種手術介入可以讓您增加牙齒的可見部分，以便進一步修復。
- 種植（如果牙齒無法保存）。如果牙齒損壞嚴重而無法挽救，則可以在其位置安裝植體。植體是代替牙根的鈦針，上面安裝有人造牙冠。這是恢復牙齒美觀和功能的長期解決方案。
當牙齒無法挽救時：
- 牙齒受損嚴重，連牙根都保不住了。
- 這種破壞伴隨著影響周圍組織和骨骼的嚴重感染。
- 牙根斷了，無法恢復。
在這種情況下，牙醫可能會建議拔除牙齒並用植體或牙橋替換。
結論:
即使是嚴重受損的牙齒也可以藉助現代技術來挽救：牙冠、嵌體、銷釘和其他方法。越早去看牙醫，牙齒修復成功的機會就越高。定期檢查和早期診斷可以預防嚴重問題。
為什麼牙齒會變黑？
牙齒變色的原因有很多，根據問題的根源，治療方案可能會有所不同。以下是牙齒變黑的主要原因以及您可以採取的措施。:
牙齒變黑的原因
內部（牙內）原因：
- 牙齒受傷。當牙齒因撞擊或極端壓力而損壞時，可能會發生內出血，導致變色。由於牙髓的破壞或腐爛產物的沉積，牙齒可能會逐漸變黑。
- 牙髓壞死。當牙齒（牙髓）內的神經和組織死亡（例如，由於深齲或牙髓炎）時，牙齒可能會變黑。這通常伴隨著疼痛和發炎。
- 根管治療的後果。牙髓治療後，由於填充材料或牙髓的去除，牙齒可能會輕微變色。
- 藥物和抗生素。如果在牙齒發育期間服用四環素等抗生素，可能會導致兒童牙齒變黑。此外，有些藥物可能會導致成年後牙齒變色。
外部（表面）原因：
- 食用色素。經常食用含有高著色劑的食物（例如咖啡、茶、紅酒、莓果）會導致琺瑯質變色。
- 吸煙。香菸、雪茄或咀嚼菸草中的尼古丁和焦油逐漸積聚在牙齒表面，使牙齒變黃甚至棕色。
- 口腔衛生不當。由於牙齒護理不當而導致牙菌斑和牙垢的積累也會導致牙齒變黑。
- 與年齡相關的變化。隨著時間的推移，琺瑯質會變薄，淡黃色的內部牙齒組織（牙本質）會變得更加明顯，從而導致變色。
如果牙齒變黑了怎麼辦？
- 專業牙齒清潔。如果變黑是由於外部因素（例如食物、飲料、吸煙）造成的，牙醫的專業清潔將有助於去除牙菌斑並恢復牙齒的自然顏色。該程序包括去除牙垢和拋光琺瑯質。
- 牙齒美白。為了淡化琺瑯質，您可以訴諸專業漂白。這可能是： 辦公室美白 – 在牙醫的監督下在診所進行。使用基於過氧化氫的強效美白凝膠。家庭美白 - 使用牙醫規定的特殊托盤和美白凝膠。居家系統不太集中，但可以讓您逐漸美白牙齒。
- 恢復變黑的牙齒（貼面、發光體）。如果牙齒因受傷或治療而變得非常黑或變色，您可以安裝貼面或發光體 - 薄瓷或複合材料外殼，固定在牙齒的前表面，覆蓋其缺陷並恢復其白色。
- 更換舊的填充物或修復體。有時，填充物，尤其是由金屬材料或舊類型複合材料製成的填充物，可能會導致牙齒變黑或改變顏色。在這種情況下，牙醫可能會建議用更美觀、更耐用的新型現代材料來取代舊的填充物。
- 根管治療。如果牙齒因牙髓壞死或感染而變黑，可能需要根管治療。然後可以使用內部美白或牙冠來修復牙齒。
- 內部美白。如果牙齒從內部變黑（例如，在外傷或牙髓治療後），可以進行內部美白手術。牙醫將美白溶液放入牙齒內部，從內到外使牙齒變亮。
什麼時候該去看牙醫？
如果牙齒變黑伴隨疼痛、難聞的氣味或牙齦發炎，應立即去看牙醫。這可能是牙齒嚴重損壞或感染的跡象。
結論:
牙齒變黑是一個常見問題，可能由外部因素和內部過程引起。根據變色的原因，您的牙醫可能會提供各種治療方法，從專業清潔和美白到貼面或根管治療。
什麼是牙齒再治療以及為什麼需要它？
牙齒再治療是在初始根管治療未達到預期效果或出現併發症時進行的重複根管治療（也稱為牙髓修復術）。當您接受過治療後，牙齒仍然困擾您，或出現感染、疼痛、腫脹或其他問題的跡象時，就需要進行此手術。
為什麼需要牙齒再治療：
- 初始治療效果不理想。有時，在最初的根管治療過程中，可能會遺漏一根或多根根管，導致感染持續存在。這可能是由於牙根系統的解剖複雜性或缺乏可見性而發生的。
- 再次感染。如果填充物或牙冠放置不當或隨著時間的推移而損壞，牙齒可能會再次受到感染。這會導致細菌滲入牙齒內部，導致再次感染。
- 牙齒或牙冠斷裂。如果牙冠或填充物隨著時間的推移而破裂或鬆動，細菌就會進入牙齒，需要重複根管治療以清除感染並修復牙齒。
- 根管的複雜解剖。有些牙齒可能具有形狀複雜的根管或在初始治療期間難以檢測和治療的額外分支。在這種情況下，感染可能會在難以到達的區域持續存在。
- 根管充填失敗。如果牙根管沒有完全或正確填充，細菌可能會再次感染牙齒。在這種情況下，需要進行徹底清潔和新填充的重新處理。
- 新問題的出現。隨著時間的推移，先前治療過的牙齒可能會出現新的問題，例如裂縫、微裂紋或其他損傷，從而導致再次感染或發炎。
根管再治療是如何進行的：
- 診斷和檢查。牙醫使用 X 光或 3D 掃描對牙齒進行詳細檢查，以確定問題並評估根管狀況。這有助於確定初始治療出了什麼問題。
- 去除舊的填充物或牙冠。為了進入根管，牙醫會移除舊的填充物或牙冠。然後將舊的填充材料從根管中取出。
- 渠道的清潔和消毒。去除填充材料後，對根管進行徹底清潔和消毒。這對於消除任何殘留的感染並為根管充填做好準備非常重要。
- 運河充填。清潔後，用新的填充材料（通常是古塔膠）填充牙根管以密封。重要的是，填充時要小心，以防止再次感染。
- 牙齒修復。重新充填牙根管後，在牙齒上放置新的填充物或牙冠以恢復其形狀和功能。這也可以保護牙齒免受進一步損壞。
何時需要再治療牙齒：
- 儘管進行了治療，牙齒仍然會受傷或對溫度產生反應。
- 出現感染症狀，例如腫脹、按壓時疼痛、牙齦分泌物。
- X光檢查顯示根管內的感染尚未消除或復發。
- 從視覺上可以清楚地看出牙冠或填充物已損壞或碎裂，這可能會導致再次感染。
再治療的替代方案
如果再治療不可能或無效，可以考慮以下選擇：
- 根尖切除術（根尖切除術）。這是一種外科手術，其中包含感染區域的牙根上部被切除。
- 拔牙。在某些情況下，當反覆治療仍無法挽救牙齒時，就會將其拔除。拔除後，可以安裝植體、牙橋或其他修復結構來修復失去的牙齒。
結論:
如果初次根管治療失敗或出現新問題，牙齒再治療是必要的程序。顯微鏡和 3D 診斷等現代技術使牙醫能夠成功處理此類病例並挽救可能失去的牙齒。
如何從牙齒上取出破損的器械？
從牙齒上取出破損的器械（例如車針）可能是一項具有挑戰性的任務，需要高精度。這個過程取決於工具的類型、穿透深度和其他因素。主要可以使用的方法如下：
使用專用工具：
- 切割。醫生可能會使用特殊工具切割或平滑破損器械的邊緣，以便更容易抓住或取出。
- 使用鉗子或夾子拆卸。如果工具的一部分位於可觸及的地方，您可以嘗試使用小手柄或專用鉗子將其卸下。
牙髓設備：
- 牙髓托盤和插管。這些工具有助於仔細「挑選」器械，尤其是根管內的器械。
- X 射線控制。通常，X 射線用於精確定位儀器的位置，以盡量減少損壞並確定最合適的萃取方法。
超音波治療：
- 超音波設備。可用於折斷工具的一部分或輕鬆移動它以便將其移除。
手術介入：
- 在最困難的情況下，當器械被深深卡住並且無法透過其他方法取出時，可能需要手術幹預。這可能涉及打開牙齦或牙根以取出器械。
治療和牙齒修復：
- 取出器械後，修復牙齒非常重要，尤其是受損的牙齒。可能需要根管充填或牙冠。
無論如何，該手術必須由合格的牙醫進行，這一點很重要，因為拔除不當可能會對牙齒或周圍組織造成額外的損害。
