牙科中的附着力

🤔 有时我们会被问到：“锆氧化物、金属陶瓷和无框陶瓷（如贴面、嵌体、覆盖体）的修复有什么区别？”

🔹 在回答这个问题之前，我们需要了解“牙科粘附”的概念。

🎯 粘附（来自拉丁语“adherere”，意为“粘附”）是将两个不同的材料在紧密接触下连接在一起的力量。粘附可以是机械的、化学的及其他形式的。我们关注的是化学粘附。

💪🏼 在这里，“粘附强度”这个重要概念就出现了。— 粘附强度以帕斯卡（Pascal）为单位测量——kPa、MPa、GPa。这个数值越高，两个物体之间的结合越强（在牙科中，这指的是牙齿组织与任何修复体之间的“粘合”，无论是填充物、牙冠、贴面、嵌体、覆盖体、牙桩等）。🔹 这里有一个重要的点——不同牙齿组织的粘附强度是不同的，且不同材料具有或不具有化学粘附特性。关于材料，我们下次再讨论，今天我们将讨论牙齿不同组织的粘附。

🔹 实际上，选择并不多；我们可以讨论牙釉质，其厚度在牙齿的不同部位范围从0.5到2毫米，或者牙本质，占据了牙齿的其余体积。

☝🏼 根据粘附剂的不同，牙釉质的粘附强度可达30 MPa，而牙本质的粘附强度约为10-15 MPa，几乎低了一半。🔹 实际上，粘附的话题非常广泛，是牙医课程中的内容，因此有很多细节和细微差别。✅ 但主要要理解的是，牙釉质和牙本质的粘附是不同的。

— 由于牙釉质覆盖整个牙齿且非常薄，当处理严重损坏的牙齿时，我们通常处理的是超过50%的牙本质。因此，对于每个临床情况应选择合适的材料。冬天穿凉鞋和夏天穿冬靴是不合适的。如果相反，那一切就会就位。 👌

💎 因此，在选择牙齿修复方法时，这一点应予以考虑。